十個人中就有八個人有痔瘡的問題，只是痔瘡到底需不需要開刀？開刀的恢復期會不會很長？哪一種手術的侵入性是最少的，費用又該怎麼算？痔瘡手術又分為手術跟微創手術，保險到底會不會理賠呢？以下是Maggie整理的一些解答。
一、痔瘡的形成。
痔瘡的普及率非常得高，十個人中約有八人就有痔瘡，有些人是因為痔瘡未脫垂出來，所以並未發覺。
很多人認為痔瘡是後天長出來的，其實身體本有的組織，痔瘡在肛門內部，主要的功用是「軟墊」的作用，肛門在未排便的情況下，仍然無法完全閉合，如此液態糞便或氣體就可能溢出，此時痔瘡就能有效的阻止糞便流出。
痔瘡經過長時間累積壓力，便會造成血液回流不足，導致痔瘡充血，如高血壓、便秘、懷孕等原因，都會造成痔瘡變大，甚至影響到患者的生活。
大多患者感有疼痛，多是內痣已經外垂出來，或是外痣，嚴重的話，會影響到患者的行走、端坐，排便時痛得讓人受不了，糞便外漏而產生異味，嚴重影響到生活。
痔瘡若腫大到一定程度，就會往肛門口下垂，直到在肛門口附近，手指可以直接觸摸到痔瘡腫塊，內痔依據腫大程度可以分成四種痔瘡分級：
第一級：這一個等級通常是不會被發現的，因為只是肛門肌肉腫脹及充血，一般民眾是不會注意到的，但是如外力的刺激減少，這一等級的痔瘡是有可能自行痊癒的。
第二級：在排便時才會腫脹，等到排便玩後就會自己縮回肛門內，通常一、二級痣窗都還不會動到手術，可能擦個藥膏而已。
第三級：排便完後，不會自己縮回去，要用手指才能將它推回肛門內，三、四級之後可能就需要積極治療了。
第四級：永久突出在肛門外，用手指也推不回去，甚至走路、端坐都感到疼痛。
二、痔瘡的人，會不會較容易有大腸癌。
原則上並無數據顯示兩者有明顯的關連，但值得注意的是，大腸癌和痔瘡都有血便的症狀，常常誤認為是痔瘡，竟而延誤了就醫的最佳時機。
痔瘡的血便通常是鮮紅色的，大腸癌的血便可能偏暗紅還帶點黑色，可能便便附近還有一些黏液，而且大腸癌有腹瀉、便秘或大便成型的特徵。
大腸癌主要是腺瘤息肉癌化，好發於50歲以上的患者，如果早期發現切除息肉，可以降低76%到90%的大腸癌發生，降低50%大腸死亡率。
目前國民健康署，有提供50歲到74歲，每兩年免費一次「定量免疫法」的糞便檢查，所以如果有血便的朋友，還是檢查一下，以免延誤了治療時機。
血便的顏色判斷：
1. 像瀝青稀稀水水的黑色：大便比一般糞便還要臭，通常代表消化道出血，或是胃穿孔出血，要及時就醫。
2. 整條紅色的大便：出血點在大腸後段，可能是嚴重痔瘡或大腸癌。
3. 整條黑色的大便：可能是腸胃道出血，或大腸前半段出現腫瘤。
4. 只有糞便後端出現一點點鮮血：通常就是痔瘡，大便摩擦到痔瘡出血所致。
三、痔瘡的治療方式有哪一些。
1. 非手術治療方法：常見的方法，醫生通常是開立痔瘡藥膏、坐溫水浴，以及積極趕便飲食。
2. 手術治療方法：
a. 傳統手麻醉、切割、縫合，術後疼痛感非常大，住院需要2~3天，恢復期要14天到~21天。
b. 超音波刀、組織凝集刀，疼痛感大約中等，仍然需要住院2~3天，恢復期依樣14~21天，但是需要自費20000元。
c.環狀切除術：疼痛感較小，恢復期較短約七天左右，費用約30000元。
d.近年來推出了「微創痔瘡手術」，透過級細緻的傷口微創技術，修飾掉肛門的贅肉和不平整，降低手術對肛門括約肌、血管組織傷害等併發復發，而且使用美容縫線，術後一兩周就可以人體自行吸收，免住院，但是自費額度高達7、8萬。
四、痔瘡微創手術算是手術嗎？
除了傳統手術(切割、麻醉、縫合)之外，能靠健保給付，其他新進的醫療手術都至少要兩、三萬額外字費的部分，但是如果有買實支實付的朋友，可以轉嫁到保險公司身上。
實支實付通常分為：病房費、手術費、雜費等三項，大部分的醫生會將新式的手術費用，列在醫療材料費上，所以屬於雜費，有些新式手術並非列在健保所定義的「手術」項目內，部分保險公司是不理賠的，有些保險公司則是協議比照理賠，所以在動任何手術之前，最好先跟業務員確認一下有無理賠。
五、我曾經有過痔瘡，保險時需要告知嗎？
一般我們在健康告知上會有一條，「過去二年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？」，倘若你是兩年內曾經因痔瘡用藥或手術，還是需在健康告知上告知的。
如果只是痔瘡的話，保險公司會除外不保，其他通常還是會正常核保的，畢竟痔瘡這個問題幾乎是人人都有的小秘密。
六、治療痔瘡住院三天，可以請領勞保嗎？
請領資格被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第4日起，得請領普通傷病補助費，按被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資之半數，自住院不能工作之第4日起發給，每半個月給付一次，以6個月為限。
原則上要住院超過四天以上，才可以像勞保請領普通傷病輔助費，痔瘡治療很快就出院了，原則上勞保應該是請領不到的。
七、痔瘡預防好習慣
- 高纖維的食物：每天至少攝取20g-35g的纖維。
- 足夠的水分：每天2000cc的水。
- 排便清潔： 如果可以安裝免治馬桶，排便後進量用水清潔。
- 更換姿勢：久站或是久坐都容易造成血液不流通，定時活動身體。
- 避免油炸：油炸容易惡化便秘。
- 規律運動：運動可以刺激腸胃蠕動。
- 定期排便：不要忍耐排便，養成每日排便習慣。
- 軟便劑：如果真的便祕，可以到藥局諮詢藥劑師，購買軟便劑。
倘若如果被診斷出有痔瘡，也別太緊張，改變生活作息，多運動，能改善痔瘡的，手術並非是最好的選擇，即使選擇動手術，痔瘡的復發率也有六成，所以重要的是養成良好的生活習慣喔，希望這篇文章可以幫助到困擾的你。
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