人類是用兩腳行走的動物，全身的重量必須落在腳上，若加上鞋子選擇錯誤，長期下來壓力會使腳趾逐漸產生變形。
一般來說，若大拇指外翻在10～15度以內，屬於正常範圍，隨著外翻角度愈大，一般的物理治療就無法根治，就必須得開刀手術。
1. 輕度拇趾外翻：20～30 度，有機會靠物理治療救回
2. 中度拇趾外翻：30～40 度，物理效果不佳，可能要依賴矯正器、鞋墊的幫忙維持不惡化，或是考慮開刀。
4. 重度拇趾外翻：超過 40 度，評估是否開刀。
患者腳趾外翻，長期與鞋子摩擦而疼痛不已，於站著或搬東西時疼痛更是加劇，除了外觀不好看之外，拇指外翻也會增加跌倒的風險，嚴重甚至會引發其他關節病變，如足底筋膜炎、膝關節等地方病變。
一、拇指外翻的病因。
1. 家族遺傳：扁平足是因為足弓支撐較少，拇指易受壓過大而外翻，或者是家族有類風濕性關節炎，都容易有拇指外翻情況。
2. 外在因素：長期穿不合腳的鞋子，例如尖頭鞋，而女性的韌帶又比男性鬆弛，所以導致拇趾的蹠趾關節更容易因支撐較少而移位。
3. 體重過重：體重較重的人，在行走時足部受力過高，竟而增加拇指外翻的風險。
二、手術方式：
1. 韌帶聯合術：將變形的腳趾韌帶重整，必要時會切除蹠骨或指骨或扶正第一蹠骨，然後植入固定器。
2. 腳趾外翻開放式手術：傳統手術皆採開放式，採第一蹠骨採用 V 型切骨術，如有需要，利用拇趾底部、近節指骨的骨骼來重整拇趾，再以螺絲固定已切割的骨骼，住院約需2~3天，開放式傷口較大，恢復時間也比較長。
3. 拇指外翻微創手術：微創的傷口就小多了，但並非每個人都適用微創手術，如果變形較嚴重的患者，仍然需要使用開放式手術。
並不是所有拇指外翻的患者都需要手術，倘若並不影響生活，走路也不會疼痛，那就不一定要動手術，而且適不適合動手術仍需要進行評估，倘若有凝血問題或糖尿病病患，仍要經過與醫師討論後才能進行。
開刀注意事項：
✔️前一天的晚上12點後禁食禁水 。
✔️指甲油要卸（為了觀察指甲顏色）。
✔️耳環等任何首飾外物都要拿掉。
✔️保養品、乳液也不能擦（怕導電）。
✔️要事先買好石膏鞋。
術後休養：
術後一個月傷口都不能碰到水，需準備兩週份的棉花棒、紗布。
✔️每天換藥、護士建議繃帶每天換。
✔️碘酒只能一個方向擦，擦一次換一根，避免細菌沾到其他地方，通常換一次藥要兩根。
✔️術後三天盡量平躺，以免頭痛。
✔️多抬腿幫助血液循環。
✔️多冰敷幫助消腫。
✔️多喝水幫助麻醉劑代謝。
✔️落地都要穿石膏鞋，避免傷口施力。
拇指手術過後至少要兩個月休養，避免手術部位過分用力，同時也要避免負重步行，且需進行物理治療以達康復，亦需要穿著鞋履器具，同時還是要改變生活習慣，以免相同的位置再次復發。
如果手術後如果保養不當，也會造成感染、復發、神經損傷，甚至有可能必須重新矯正。
三、手術費用。
自2019年後法規規定，若兩腳都需要開刀，一次只能開一隻腳，所以下列皆以單腳開刀計算。
1. 住院：天數約2~3天，視健保房還是升等病房，雙人或單人病房每日約1000~3000元。
2. 自費鈦金屬鋼釘：為減少鋼針皮膚傷口感染併發症，建議使用鈦合金加強固定鋼釘，這支特殊鋼釘健保沒有納入給 付健保，每支15000元。
3. 神經阻斷針劑(可打可不打，主要止痛用)：每針5000元，有購買實支實付保險的人就可以加買這項。
4. 石膏鞋：每雙300元~2000元。
5. 棉棒/紗布/彈性繃帶/優碘等耗材：每盒200元~400元。
6. 美容膠帶(視每個人需求)： 每盒350元~2000元
健保會補助患者九成的費用，另外一成由患者自行給付，還有一些需自費的的材料EX.鈦金屬鋼釘，這些都是患者需要自行支出的，原則上手術費用扣除到健保支出，患者約還要額外4~5萬元左右，且不含紗布、繃帶等耗材，那些耗材是你自個兒買回家換的。
四、保險是否會理賠拇指外翻手術？
拇指外翻屬於健保局第二部第二章第七節之「手術」，其編號為64133C。
健保局所列手術：請點我
所以拇指外翻手術，保險是會理賠的，可是為什麼還是有人賠不到？
有幾個原因。
原因一：你的手術是使用門診的微創手術，通常這種傷口比較小，也不需要住院，當天就可以回家了，醫生此時會用「處置」來申請健保點數，那麼如果你買的保險商品不理賠「處置」項目，那就申請不到了。
原因二：既往症。
原則上腳趾外翻不太可能「一夜形成」，通常都是經年累月所造成的，可能是天生扁平足，可能是穿鞋習慣等等，慢慢造成大拇指愈來愈外翻。
既然是經年累月，當然不可能去年買保險，今年就拇指外翻，屬於不合理事件。
且扁平足屬於於先天疾病，既然是先天疾病在投保前就已存在，所以保險當然不理賠，如果從來沒有就診紀錄(扁平足)，那是不是就可以申請保險了？
那得看看你投保時間究竟多久，換句話說，大拇指外翻究竟多久才能形成？
依據107 年評字第 1265 號文，依現有資料及前揭醫療顧問意見可知，且依據一般病程之演進，疾病達到須住院治療之程度，大概至少需要 3 至 5 年以上，這是徵詢過醫師顧問所得出的結論，至於保險公司接不接受5年能否造成疾病，就看保險公司了。
107 年評字第 1265 號文評議相關內文：https://ods.foi.org.tw/download.aspx?article=1070013539
Q：意外造成「拇指外翻」？
意外只會造成拇指”斷裂”或韌帶”斷裂”吧，外翻有點牽強….。
其實究竟是意外還是疾病，由X光照片就看得出來，所以有心人士想讓醫生幫你寫意外造成的，這……醫生應該也不會幫寫吧。
Q：需要全身麻醉嗎？
需要半身麻醉。
Q：開刀需要多久時間？
開一隻腳大約需要20至30分鐘，但是需要麻醉等前置作業，所以總共的流程需要到兩個小時。
Q：開刀後多久可以行走？
約莫一個月左右，但是剛開始走路時，也不能提太重的東西。
Q：有沒有不需要手術的方法？
有些人會穿夾腳拖鞋，或是利用矯正鞋墊或矯正板，但是這都是屬於較輕微的患者，倘若你已經很嚴重了，外翻可能超過40度了，這些矯正器穿在身上反而增加摩擦，反而增加患者疼痛程度，所以如果你發現腳趾已經有微微傾斜，可以盡早使用矯正器。
防範本來就勝於治療，倘若真的影響到生活，也盡量早點治療，愈年輕開刀，身體的恢復能力較強。
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