話說Maggie小時候可是健康寶寶，不知何時，鼻子過敏就變成困擾我的一個很嚴重問題。
情況時好時壞，這一兩年逐漸加劇，從流鼻水蔓延到眼睛癢，嚴重過敏時，鼻子塞住，眼睛癢到揉到發疼，還狂打噴嚏，衛生紙整包整包的用，點眼藥水、聞薄荷油、吃抗組織胺等能暫時緩解，必須睡一整天，隔天才會稍好一些。
因為過敏，Maggie也試過許多方法，某牌推薦的健康食品，朋友推薦的中醫，除濕機也買了，空氣濾淨器買了，床單每周洗換，老實說不能說全沒用，但是改善的幅度有限。
也許是我體質關係，我不管吃一代還是二代抗組織胺，都會昏昏欲睡，過敏幾乎是天天發作，所以我必須天天吃抗組織胺，結果天天只能睡在床上，沒有正常的作息，最終變成惡性循環。
後來發現了鼻噴劑，在那時對我來說簡直是解藥，鼻噴劑瞬間能讓鼻子通暢，也有止癢的功用，起初噴一次可以撐快半天，後來愈來愈依賴鼻噴劑，甚至我桌上一瓶，兩個包包各一瓶，沒有鼻噴劑根本出不了門，它會反作用讓兩個鼻子更塞，後來在網路上查詢，長期使用鼻噴劑會造成藥物性鼻炎。
Q：甚麼是藥物性鼻炎？
使用含血管收縮成分的鼻噴劑，快速的緩解鼻塞，卻會導致交感與副交感神經系統的平衡失調。 長時間曝露在交感神經刺激性物質，會誤導我們的身體以為夠了，不需要再生產太多去甲腎上腺素來刺激交感神經了。
所以當停止使用鼻噴劑後，去甲腎上腺素濃度仍很低，無法刺激交感神經來促使血液回流至靜脈竇，反而會加重鼻塞狀況。
鼻噴劑同時作用於交感與副交感神經，當交感作用(鼻噴劑)結束後，輪到副交感作用被強化，導致血管滲透性增加，增加粘膜組織水腫，也會造成反彈性充血，同樣的會加重鼻塞。(這就是Maggie用藥愈用愈兇的原因)
我已沒辦法解決鼻病問題了，所以只能請求專業的耳鼻喉科醫生幫忙了，許多人會用偏方，我還聽過用洋蔥勳鼻子…..不知道各位朋友有聽說過嗎？
建議還是尋求專業的醫生，畢竟人家看了那麼多顆鼻子，最後我選擇了仁愛醫院的楊宗翰醫生，為什麼選他呢？本來是想找台大的，後來又不想在人多的地方住院，所以選擇了婦幼醫院主任級的楊醫師，太年輕擔心他經驗不夠，太老又擔心他視力不好….哈，畢竟要動刀，總要多方比較一下，我會將簡歷放在下面供大家參考，會不會我這篇文章出去，楊醫師門診爆滿…。
楊宗翰醫師簡歷
主治科別:耳鼻喉科
專長(一):眩暈,耳鳴,耳聾,梅尼爾症,小腦腫瘤篩檢;內耳不平衡;急性中耳炎;耳膜破損穿孔;中耳積液
專長(二):急慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎,鼻息肉;鼻涕倒流；鼻竇炎內視鏡手術;打鼾及睡眠中止症候群及手術
專長(三):頭頸部腫瘤,打鼾,扁桃腺病變,聲音沙啞,口腔癌,鼻竇癌,鼻咽癌,咽喉癌之篩檢及鑑定
擅長之特殊檢查:
耳鼻喉內視鏡檢, 小兒與語言及聽力評估, 成人聽力檢查; 新生兒聽力篩檢、顯微鏡中耳積液檢查及診斷、內耳前庭功能檢查、平衡功能檢查、電視銀幕顯示鼻咽喉纖維內視鏡檢查、鼻竇內視鏡檢查、頭頸部腫瘤檢查，口腔癌、鼻咽癌鑑定檢查
擅長之手術:
(1)中耳炎顯微手術, 人工電子耳手術
(2)微創手術-下鼻甲成形手術；內視鏡鼻中隔鼻道成形手術
(3)門診無痛式顯微鏡下中耳積水手術-通氣管置入手術及耳膜切開手術
(4)鼻竇內視鏡手術(最新微創動力螺旋刀手術)
(5)打鼾、睡眠中止症候群手術(懸壅垂咽顎成形手術-冷凝觸化棒、傷口癒合快且較不痛)
(6)聲帶顯微內視鏡喉部結節、息肉手術；咽癌診斷、切片手術(7)頭頸部腫瘤手術
擅長之處置:
(1) 門診鼻雷射治療鼻過敏, 鼻塞, 鼻息肉,(無痛、不必進開刀房, 不用請假住院,為鼻塞治療的最佳選擇)
(2) 門診無痛式顯微鏡下耳膜切開術及通氣管置入手術(兩側電視銀幕現場顯像，家屬可現場觀察陪伴，給予病人安心放心，不必上開刀房—為全台最早創新、開發)
(3) 門診無痛式顯微鏡耳部外耳道、耳膜黴菌去除術 (完整取出整團黴菌、家屬可由電視銀幕全程觀看處置過程，病人可立即感受成效)
第一天看診，我就直接跟楊醫師說我要做手術，楊醫師也廢話不說，當天就幫我安排的手術時間，兩周後就直接開刀手術。
一、手術項目。
因為Maggie的鼻子有鼻中膈彎曲，手術總共有三種手術，分別是鼻中膈彎曲矯正手術、雙側黏膜下鼻甲切除術、翼管神經切除術。
Q：甚麼是鼻中膈彎曲？
鼻中膈是人體的鼻腔中間的一塊骨板，將鼻孔分割成左右兩個通道，這個骨板就叫做鼻中隔，骨板如果彎曲就容易造成鼻孔堵住，每個人或多或少都有些彎曲，如果不影響生活是無需開刀矯正的。
鼻中膈彎曲又分為C型和S型，或是有些偏移，就可能造成鼻子歪歪的，所以有人做完鼻中膈手術，感覺鼻子變得比較挺，如下圖。
Maggie的鼻中膈是S型，所以兩邊都堵住了。
鼻子堵住會造成大腦長期缺氧，甚至影響到睡眠品質，睡不好白天就容易昏昏沉沉，記憶力和專注力都會下降，別以為鼻塞無所謂，長期下來會影響身體非常大。
Q：甚麼是下鼻甲切除術？
下鼻甲是每人鼻腔內都有的生理黏膜，只要將鼻孔撐開，即可看見左右鼻孔各有一個粉紅色的下鼻甲，如下圖。
造成下鼻甲肥厚原因，包括長期感冒使慢性鼻炎反覆發作，或長期鼻腔過敏、長期菸酒刺激等原因，引起鼻甲肥大問題。
Q：甚麼是翼管神經切除術？
翼管神經位於鼻腔內，負責掌管鼻腔、軟顎的反應和淚腺的分泌。當身體遇到過敏原，免疫系統就啟動「全員警戒」，翼管神經的工作就是負責傳遞訊號，使鼻子發癢、拚命打噴嚏、流鼻水，阻斷這條傳輸的線路，過敏反應自然也就無法啟動。
由於翼管神經處於比較深，接近視神經，手術後可能併發症如瘀血、眼皮腫脹、動眼及視力損傷或腦脊髓液鼻漏等等，可能會需要人工淚液等。
這個手術是Maggie主動提起要做的，翼管神經切除術有的時候會造成乾眼症，當時醫生並不建議施作，但因為Maggie長期受過敏所苦，想著都要挨這一刀了，就痛一次就好了，醫生才同意做此手術，但是只做左側而已，右邊的翼管神經仍正常的。
附帶一提，截斷的神經也是有可能會長回來
不過，無法消除過敏兒的黑眼圈，因為黑眼圈是長期鼻塞阻礙到眼部周圍血液的循環，跟翼管神經無關。
二、手術內容與費用。
跟醫生預約完兩周後，我就住進病房了，我雖然是在婦幼看病，但是病房是在和平醫院，感覺病房好像有整修過，很乾淨明亮，我住的是健保房三人，但是只有我和另外一位阿姨而已，我是可以住單人病房，保險也會理賠，但是個人覺得沒差，因為只要住院我就是睡不好，單人和雙人都無所謂，可能我老公比較辛苦，睡得床是那種折疊床很差的。
開刀前一天中午就入住病房，就開始各項抽血檢查，手臂上也插了針頭(痛啊～)，病房裡面只能有一個陪同家屬，而且出入病房還要通行證，並不是很方便，可能是疫情的關係吧。
過十二點之後就不能再進食，因為隔天要全部麻醉，胃裡頭不能有任何食物，連水都不能喝，我是一直到中午才被送進手術房，我老公全程陪著我，這時候躺在床上有個人陪真的比較安心。
中午十二點進手術房之後，護士小姐都會在旁邊說別緊張。
然後，麻醉藥上去之後，我就沒知覺了，再次醒來已經是下午四點，兩個鼻孔已經堵起來了。
麻醉藥醒來之後，我的頭爆痛，護士給我打了一劑止痛針之後又昏睡過去了，應該是麻醉藥的後遺症，現在已經沒事了。
至於手術的費用呢，由於Maggie有保險，自費部分豪爽地全部打勾。
可降解性鼻用敷料，單價3700元，左右兩側共7400元。
下鼻甲螺旋刀片，單價7200元
鼻用冷觸氣化療，單價15400元
還有一個麻醉專用的自費醫材800元，再加上病房費用和膳食費等等，總共花費是三萬五千多元。
手術前，Maggie個人覺得要準備兩樣東西：護唇膏和有吸管的水壺。
手術完鼻子兩個都塞住了，一直要用嘴巴呼吸，嘴唇會很乾裂，這時每隔一段時間擦護唇膏保護嘴唇。
因為鼻子一直滴血，護士會用紗布黏在下面接血，吃東西、喝水都會碰到紗布很不方便，用吸管的話可以減少食物、飲料沾濕紗布，手術完喉嚨會非常的痛，因為呼吸道有插管的原因，所以小口小口喝水保持喉嚨濕潤，也比較不容易上呼吸道被感染。
強烈建議一定要可溶解性鼻用敷料，不然每次你棉花拿出塞進都是一次痛苦，我是在手術完一周後才拉棉花，拉掉的瞬間，真的很想一拳給醫生(痛不欲生)，抽完之後頭超痛的，很難想像如果是用普通棉花，每次都要換新的，那種痛苦………建議還是自費用可溶解性鼻用敷料，雖然價格貴了點7400元。
出院後隔兩天我就回診了，醫生會將外面一點點棉花清掉，但鼻子還是塞住的(未完全清除)，原則上還是要用嘴巴呼吸，一周後再回診，這時會連裡面的棉花和結痂都會一併清掉，由於我左側有做翼神經切除術，左邊是完全沒有鼻水的，連打哈欠都不會有眼淚，醫生說是正常的，右側沒有做翼管切除術，還是會流鼻水(過敏)，好處是因為鼻子通了，不用用力擤鼻涕，壞處鼻水直接就流出來，我得一直用衛生紙擦。
三、手術一個月後心得分享。
左側有做翼管切除術，連打哈欠都沒有眼淚，一個月之後開始有流眼淚了，
但相對於右邊，左眼的淚水還是比右眼少。
右側沒有做翼管切除術，遇到免疫力下降或過敏物時，仍然會眼睛癢、喉嚨癢，鼻水也都是從右邊流下來，左邊幾乎是沒有鼻水的，不過過敏的情況有明顯下降，每天早上都要十幾張衛生紙，現在變成一到兩張而已。
每次過敏時，都是右邊的眼睛癢、喉嚨癢，流鼻水也，這時就後悔當初怎麼沒有連右邊的鼻翼一起做，每當我熬夜看電腦，左邊眼睛就會有點乾，這時就會想，好險右邊沒有做手術，真是矛盾的存在。
網路上有很多人分享，術後沒過多久又復發了，可能下鼻甲又腫脹，或著傷口沒有復原好，又造成鼻中膈彎曲，所以術後還是要多多保養鼻子。
Maggie術後保養事項：
1. 打噴嚏時，盡量張嘴打，減少鼻腔的壓力。
2. 仍定期用洗鼻鹽，沖洗鼻腔內的髒污。
3. 出門還是戴著口罩，以防萬一上呼吸道感染，造成鼻竇炎等，說不定還要二次開刀。
4. 短期內還是吃抗組織胺藥物來控制過敏，先不要用鼻噴劑。
5.保持家裡整潔，除濕機和空氣濾淨器是必備的。
6.早睡早起、規律運動、吃的健康營養，都是基本要做的。
手術完之後，鼻子真的不再塞了，通常如果前一天工作比較累一點，隔天就會有點小過敏，從前的話根本是抱著衛生紙整天，但是現在只要稍微休息久一點就可以了。
台灣過敏的人真的很多，前陣子發表的《過敏鼻子手術，保險可以理賠嗎？》，短短兩個月點閱數已經破兩千了，很多人都為過敏所苦。
如果重新選擇，Maggie還是選擇去做手術，每天早上起來都要抽好幾張衛生紙，鼻子永遠只有一邊是通的，晚上睡覺轉右躺，右邊就堵住，轉左邊，左側就堵住，枕頭必須墊到兩個高才能睡，鼻子一塞住就醒了，整個半夜睡睡醒醒，已經嚴重影響到日常生活，所以才下決心去開刀。
大家最關心的是三萬五千多的醫療費用，保險有沒有理賠？
答案是有喔，包含住院、膳食及所有自費費用，保險公司全額理賠。
無論是鼻中膈彎曲手術或是鼻翼管切除術，都是屬於健保手術項目，除非有帶病投保之嫌疑，不然保險公司都應該會理賠喔。
(之後會再來分享鼻子後續狀況。)
延伸閱讀：
