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我買了手術險,還要搭配實支實付嗎?

by Maggie
photo of medical professionals wearing personal protective equipment

醫學不斷進步,傳統的開刀手術,漸漸被機器取代。

甚麼有創手術→微創手術→無創手術,不斷挑戰著保險理賠標準。

Q:手術險進化史?

小明上月住院動了心導管手術,出院後向保險公司申請理賠,卻因沒有這個手術項目而無法獲得給付,憤而向業務員提出質疑,在仔細檢視保單後發現,小明的保單是在84年買的,果然沒有這個項目。

台灣的手術險保單大約可分為三個時期,

【90年以前】買的保單,住院手術項目大約40~60項,而且保單註明要完全符合所載項目名稱才會理賠。
【90~97年】間加入門診手術給付,而且手術項目也增加到100多項。

【97年以後】台灣進入高齡化社會,保險公司除了將醫療險的保證續保年齡延長至85歲,更推出專為手術設計的手術險,給付項目多達1,200項。

97年以前所買的醫療險保單都需要再做補強,才追得上醫學進步的腳步。

Q:無創手術的理賠?

在有些情況下,醫生為了保留病人原有功能,譬如攝護腺癌、子宮肌瘤等,會使用無創手術,這也是目前各大醫院主推的氬氦刀、雷射刀、海扶刀,雖然都是刀,但是卻不是真正的刀。

他是從身體外插入多支細小的探針到腫瘤組織,利用低溫冰凍腫瘤,再利用氦氣瞬間加溫,腫瘤因此爆裂。

我們在手術的定義是要,手術刀口、麻醉、縫合三大要點,這種奈米刀科無表面傷口,若在手術險沒有明文條列出來,在認列上是有疑義的。

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Q:購買手術險,有必要買實支實付嗎?

無論是早期或現在購買的手術險,我們無法得知未來還有甚麼樣的「隔空掃癌」手術,在不用動刀動槍就可以趕走癌細胞,這也是未來醫學帶給我們的福音,以手術險來講,絕對不夠支付未來的千變萬化,實支實付則保障來講相對高,對於我來講,實支實付是重點,而手術險則可以當作加項。

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