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洗腎,有哪些險種是可以理賠的?

by Maggie
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台灣貴為洗腎王國,排隊等著換腎的人更是多不勝數,台大醫院新竹分院副院長楊曜旭表示,受到文化、宗教等傳統觀念的影響,國人對於捐贈器官並不怎麼熱烈,以2019年統計目前等候腎臟移植人數已超過9970人。

Q:洗腎的客戶,有哪幾種保險是可以理賠的?

1. 重大疾病險。

2. 重大傷病險。

3. 失能扶助險。

4. 長期照顧險。

Q:重大疾病?

這張重大疾病險已經是歷史悠久了,但是由於重大傷病出來之後,這張就黯淡許多了,但是或許早期的有些人有購買。

在105年將原本尿毒症,更名為末期腎病變,這張險種通常是一次給付,如果你購買的額度是100萬,那就是給付一次100萬,契約即終止,對於剛發生變故的人,的確是可以紓困短期拮据。

Q:重大傷病?

這張險種就是目前販賣最好的險種之一,只要拿到全民健保認定的”重大傷病卡”,即可理賠。

同樣如上述的險種,它也是給付一次之後,契約即終止。

這類型的理賠爭議比較少,因為已明確規定有卡就理賠,所以也是Maggie媽推薦險種之一。

Q:失能扶助險?

沒買的人建議每個人至少要一張,需終身不能從事任何工作或者是只能從事輕便工作者,才符合1~3、7級失能,至於如果腎臟切除一顆,是否符合臟器切除二分之一以上9級殘呢?這類有兩派說法,有些人認為不行, 因為就算摘除一顆,人體也能正常運作 ,但是仍有案例是有理賠成功的。

勞保局職災給付組專委傅完珍表示,如果2顆腎都不具機能,終身必須定期透析治療,就符合7級失能,可以按平均日投保薪資,申請440天的失能一次金。 而接受腎臟移植,或者一側腎臟切除、萎縮完全喪失功能,則符合9級失能,可以申請280天的失能一次金。

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Q:長期照顧險?

長照險的要件會比較嚴格一點,依照巴氏量表來衡量,並須符合三項以上才符合理賠條件,至於巴氏量表由誰認定呢,是由醫生勾選,如若醫生認為雖然吃飯慢、吃得掉滿地…..,但是還是可以吃飯的話,不算不能自理,那就不能算有障礙。

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(上圖出處淺談保險觀念)

很有之前有保險出過洗腎醫療險,因為通常洗腎是不需要住院的,所以醫療險是不理賠的,但是由於現在洗腎的人愈來愈多,當初的”洗腎險”也都陸續停賣了。

那現在大家可以回家檢視一下,你購買了哪一些保單,是對洗腎可以理賠的,還有別忘了失能勞保局也是可以請領失能扶助金的喔!別讓自己的權益死掉了。

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