台灣每五個人，就有一個人過敏，台北市衛生局統計，1985年孩童過敏性鼻炎的比例為7.84％，2007年竟增加至50％，PM2.5濃度達到紫爆的期間，因鼻子過敏而就診的人數會增加3∼4成。
過敏性鼻炎是免疫系統受到刺激所引發的發炎反應，患者常有打噴嚏、鼻塞、流鼻水症狀，有些患者則是在特定季節才會出現，或是接觸到過敏原時才會發作。
一、常見的過敏原。
1. 環境：塵蟎、蟑螂、黴菌、家中灰塵、動物皮毛、PM2.5、香菸、花粉等。
2. 季節性過敏原：如花季盛開的春季，或者是每年沙塵暴來襲期間，春秋兩季溫度劇烈變化的時期，都容易造成過敏假種。
3.食物：花生、蛋、牛奶、螃蟹、小麥等食物，中醫觀點則認為有些寒涼、生冷食物、冰品冷飲、刺激性食物會直接傷害鼻黏膜。
二、過敏藥物治療。
1. 抗組織胺：這是最常見的治療藥物，能迅速緩解過敏症狀，抗組織胺又分為一代、二代、三代，抗組織胺長期服用也會造成肝臟的負擔，所以醫生見仍建議最多服用七日，若仍沒有改善需就醫看看是否有其他病徵。
2.鼻噴劑：市面上常見三種，分別是去鼻塞充血劑、類固醇鼻塞劑、抗組織胺鼻噴劑。
去鼻塞充血劑：副作用是會對藥物產生依賴性，進入使用就緩解鼻塞，不使用就嚴重鼻塞的惡性循環，因此建議避免連續使用去鼻塞充血劑超過3~5天。
類固醇鼻塞劑：需等6~12小時才有效果，且需連續使用數天才可達到最佳功效，因此得長期使用，口服型類固醇雖也會用於治療過敏，但因藥效較強，多在症狀嚴重時使用，不會長期服用。
抗組織胺鼻噴劑：最快15分鐘就有效果，常見副作用包括中樞神經影響（嗜睡、疲倦）、抗乙醯膽鹼副作用（便祕、排尿困難、口腔和眼睛乾燥、眼壓升高），因此服用後需避免駕駛與操作危險機械，青光眼及攝護腺肥大患者也需小心使用。
三、過敏鼻手術。
當保守治療都沒有效果的時候，這個時候才需要考慮手術。
目前與過敏性鼻炎有關的手術大致分兩種，鼻翼神經截斷術與鼻黏膜手術。截斷鼻翼神經功用在解決打噴嚏、鼻子癢、流鼻水的困擾；至於長期鼻塞造成的阻塞感，則是必須從減少鼻內的黏膜著手。鼻黏膜的手術，是把腫脹的黏膜用雷射、燒灼或切除的方式去除或變小，但只要過敏反應持續，鼻內黏膜又會開始腫脹，再度阻塞鼻腔。目前的追蹤來看，約100名患者中只有2人在一年內復發。
1. 鼻雷射手術：以雷射縮小下鼻甲體積，傷口小且恢復快，但效果只能維持數個月。術後僅少數患者術後有傷口出血等併發症。
2. 下鼻甲無線電波射頻手術（radiofrequency）：由射頻產生能量緩緩加熱凝結，縮小下鼻甲的體積，改善鼻塞，優點可在門診進行，當天手術完（約15-20分鐘）即可回家，不必住院。術後可緩解鼻塞症狀約一年，是一種安全、有效、便利的手術。
3. 鼻中膈鼻道成形手術（Septomeatoplasty）：矯正彎曲的鼻中膈，患有嚴重鼻中膈彎曲，或下鼻甲骨質肥厚的患者，可採用鼻中膈鼻道成形手術，手術時間約30-60分鐘，鼻腔內會放置填塞物止血，需住院2-3天觀察傷口情形。術後鼻塞改善效果持久，通常可維持十年以上或終身。
4. 鼻翼管神經切除術：藉由切除神經來抑制副交感神經，改善流鼻水，打噴嚏等鼻過敏症狀。但翼管神經有其中一部分掌管淚腺，截斷後可能產生眼睛乾澀的副作用。
5. 後上鼻神經切除術：只切除切斷翼管神經的下游分支「後上鼻神經」，避開控制淚腺的神經纖維，如此一來便能夠在不影響淚腺運作的前提下改善過敏性鼻炎的症狀了。目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術，因傷口小，出血少，因此可以不需住院。
阻斷鼻翼管神經，惱人的鼻子反應自然也就無法啟動。不過，無法消除過敏兒的黑眼圈，因為黑眼圈是長期鼻塞阻礙到眼部周圍血液的循環，跟翼管神經無關。
Q：手術後就可以一勞永逸嗎？
不管哪一種手術，過敏的體質都不會因此改變，所以最好還是用「內科為主、外科為輔」的原則來擊退過敏。「八成以上的過敏性鼻炎患者，用藥物其實都能獲得很好的治療，」林口長庚醫院耳鼻喉部鼻科主任李達人表示。
Q：手術後會不會有副作用？
不論使用何種方法處理翼管神經，都可能會造成眼乾，因為翼管神經同時支配一部分的鼻水及眼淚分泌。
因此接受此項手術的病人，術前最好接受眼科醫師評估，若原本就眼淚少的人，就不適合接受此項手術，否則可能一輩子要點眼藥水了。
射頻電波低溫熱透法健保不給付，它的好處自然是局部麻醉且不需住院，不過成功率也較低(約八成)，微創切除法成功率較高(約九成），但需住院全身麻醉，手術過程較久，出血等風險也較高。
Q：各家醫院之耳鼻喉科醫師。
長庚鼻科醫師：https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3350/new/team02.asp?Language=
台大耳鼻喉科：https://www.ntuh.gov.tw/ENT/Fpage.action?muid=2&fid=60
仁愛耳鼻喉科：https://tpech.gov.taipei/mp109151/cp.aspx?n=7319BDD877D738CD&s=A480B930F894D18D
馬偕耳鼻喉科：https://www.mmh.org.tw/departmain.php?id=44
| 手術 | 藥物治療 (包含鼻噴劑) | 生活型態改變 | 不進行任何治療 | |
| 要做的事 | 醫師評估有結構性上呼吸道阻塞因子，例如下鼻甲肥厚、鼻中膈彎曲 | 經醫師評估可藥物控制避免接觸過敏原 – 優點 有結構性阻塞必須要手術才能根本治療 | 不需要手術 | 沒有手術及藥物副作用 |
| 風險及副作用 | 手術併發症，出血，感染等等 | 需要學習使用鼻噴劑，會有鼻腔刺激，口乾等等藥物副作用 | 改善效果有限 | 長期造成口呼吸，影響顱顏發育及造成生活上困擾 |
四、鼻手術費用及保險費用理賠。
鼻手術費用，住院天數大約為二到三天。
1. 門診費用：手術後需回診，費用大約600元～1300元。
2. 手術費用：分健保或自費，費用3000元～15000元不等
3. 麻醉費用：600元～16000元(自費)
4. 病房妹用：2日～3日，雙人病房約4000元～6000元。
5. 其他雜費：1000元～3000元
總計大約費用是兩萬到四萬左右。
保險理賠：
1. 翼管神經切除術：診療項目代碼為65035B
2. 鼻中膈造形術：診療項目代碼為65032B
皆屬於健保第二部第二章第七節所認列之手術，所以保戶有買終生醫療險、手術險、醫療實支實付，都可以理賠，至於理賠的多寡，那得看每位保戶所所買的計劃別而定。
Q：為什麼我的保險沒有全部理賠？
可能手術是依照倍數理賠，所以就沒有全部理賠，另外有可能是實支實付限額不夠，所以就沒辦法全部理賠。
Q：保險公司拒賠？
慢性過敏性鼻炎、肥厚型鼻炎、鼻中膈彎曲，這種屬於”慢性”的疾病，通常都不是一兩天造成的，即「投保前已有之疾病」，除非你投保年限很久了，依據109年評字第2174號所示，患者打噴嚏、流鼻涕已有數年，所以是投保前就已存在的疾病，故不予理賠。
除非你能舉證過去”流鼻涕”跟現在的鼻中膈彎曲，是完全沒有關係(很難)，就有機會爭取到理賠。
所以總歸一句，「愈年輕投保愈好，愈健康投保愈好。」
五、術後保養。
1.鼻出血：傷口如針孔大小，較不會出血，如有短暫鼻出血，只要休息冰敷即可，如有出血量較多的情形應立即回診。
2.鼻塞：術後2-3天內會有鼻塞情形，3-4天腫脹及開始消退，至第一次返診後，清除鼻內分泌物或凝結血塊後即可改善。
3.鼻內分泌物增加：術後傷口腫脹，分泌物3天內會增加，一般於一週內即減少。
4.暫時性嗅覺異常：短期效應，因為術後暫時性傷口腫脹，影響嗅味與鼻腔內嗅覺神經接觸，傷口腫脹消失後即會恢復。
5.感染：手術部位發炎，會有膿性鼻涕。
6.手術後請採半坐臥姿，以減輕鼻部腫脹及促進引流。
7.於24小時內鼻上需冰敷，每次約20分鐘，休息20分鐘，以預防出血及減輕腫痛。
8.術後會有少量血水從鼻部滲出，屬正常現象，請勿用力擤鼻涕或挖鼻孔，鼻塞現象約一個月後可恢復正常。
9.鼻部手術後為了止血，鼻部會塞滿止血棉，為預防鼻內填塞物滑出，請勿擤鼻子、打噴嚏、咳嗽，請改用張口呼吸。
10.止血棉填塞期間，鼻部及臉頰會有腫脹不適感，雙眼偶有流眼淚、眼眶紅及輕微頭痛等現象皆屬正常，待鼻內止血棉取出後，會日漸改善。
11.若出現眼眶周圍瘀青、腫脹、視力模糊情形或有鮮血從鼻孔滲出或流入喉嚨，請立即告知醫護人員。
12.請勿自行取出鼻內止血棉，如不慎滑出或滑入時，請立即通知醫 護人員處理。
13.手術後當天為避免活動而出血，應盡量抬高床頭臥床休息。
14.全身麻醉之患者術後需禁食6小時，因麻醉插管之緣故，可能會有喉嚨痛、吞嚥不適情形，可增加水分攝取，1-2 天後症狀會慢慢減輕。
15.手術後當天：
(1)吃軟質易咀嚼的食物：稀飯、麵食、蒸蛋、魚肉。
(2)禁止菸、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、熱食的食物。
(3)可多吃高蛋白（魚、肉、蛋及豆類）、高維生素的食物（深色蔬菜、水果）。
16.術後勿進補及使用任何含酒精食物，亦勿食用熱食及熱飲預防出血。
17.因張口呼吸，易造成口及嘴唇乾燥，需多攝取水份。
18.進食後需漱口及刷牙，保持口腔清潔，以防止細菌滋長。
出院後照護
1.術後約2-3星期因鼻內傷口結痂，仍會有鼻塞情形，返診時醫師會為您清除，請勿自行挖鼻子、用力擤鼻涕，以防傷口出血或感染。
2.避免抽菸、喝酒，影響鼻腔血管收縮導致出血。
3.減少出入公共場所，避免上呼吸道感染，必要時戴口罩。
4.請勿曬太陽、避免劇烈運動及泡熱水澡，以免鼻部出血。
5.術後2週內，為避免鼻內傷口出血或感染，請勿：
(1)運動或過度勞動，例如：打籃球、跑跳。
(2)用力的動作，例如：提重物、用力解便。
(3)水上活動，例如：游泳、潛水。
6.若有持續出血或發燒情形，請盡速返院就醫。
六、平時保養。
上述有提到，即便是做了手術，也非一勞永逸，最好的方式是從飲食和生活作息開始改變，也有人動完手術後三年後又復發，。
1.薑的辛味成分薑辣素和薑烯酚，能提高身體免疫力與新陳代謝。
2.蓮藕含有豐富的黏液素，能避免鼻黏膜太過乾燥1天吃30∼40公克的蓮藕粉。
3. 洋蔥含有豐富的槲皮素，槲皮素是一種類似抗組織胺特性的物質，具有抑制過敏、抗發炎的作用。
4.黑豆含有能強化鼻黏膜的維生素 B12、鋅、鐵、大豆皂苷，能提高免疫力的卵磷脂、木酚素等成分，有助於預防過敏。
5. 益生菌：基因營養醫學專家劉博仁表示，益生菌可以調節免疫系統，降低過敏反應。從優格、優酪乳、味噌、泡菜等食物中也能攝取到益生菌。
6. 沙丁魚、鰹魚、鯖魚、秋刀魚等青背魚含有豐富的 EPA 和 DHA，可以讓免疫系統正常運作，有抗發炎、抗過敏的效果。
7. 紫蘇有很高的殺菌效果，富含維生素K、木犀草素、α-亞麻酸等，可以恢復免疫機能、減少發炎反應，緩和過敏性鼻炎的症狀。
8.薄荷的類黃酮能抑制老鼠的肥大細胞釋放出過敏物質，對一些人的過敏性鼻炎也有效。
除此之外，家裡也要隨時保持通風，寢具也要定時清洗，冷氣機、除濕機、空氣清淨機等要定期清洗與更換濾網。枕頭套每周洗一次，寢具2 周洗一次，以 55∼65 度的熱水清洗後日曬，用吸塵器吸除塵蟎與屍骸、糞便，也可選用防蟎寢具。
1. 少放地毯與絨毛玩具
布製品容易堆積灰塵、孳生黴菌，Maggie是從來不買布玩偶給孩子的，除非很勤勞定時清洗，不然還是避免這種布類的物品。
2. 保持環境通風
濕氣高，屋內就容易滋生細菌，多通風換氣，使用除濕機讓室內濕度不超過 65％，使用空氣清淨機也能減少空氣中的過敏原。
3. 室內避免養寵物
寵物容易掉落毛髮，產生灰塵等過敏原，毛髮與皮屑都是塵蟎喜愛的食物，應該盡量讓寵物待在室外，常幫牠洗澡。
4. 生活作息規律
過勞、壓力大、熬夜、情緒起伏大都會影響免疫系統，保持睡眠充足、紓解壓力，可以調節自律神經，降低鼻過敏發作。
5. 適度運動
適度運動能增強免疫力。日本耳鼻喉科學會表示，游泳能減少鼻子對過敏原的敏感度，但泳池的餘氯量要在 0.3∼0.7ppm之間，以免刺激鼻黏膜，有嚴重症狀者應先與醫師討論。
6. 注意飲食
中醫認為冰品冷飲與西瓜、竹筍等寒性食物會刺激副交感神經，增加發作頻率，應盡量避免食用。
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